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Cloches inverses - causes et traitements

Les cloches inverses peuvent être un signe d'infection virale ou d'une maladie idiopathique. Apprenez à le traiter. Les cloches peuvent ressembler à un téléphone qui sonne, mais sont très différentes. Dans cet article, vous découvrirez deux types de traitement différents pour cette condition. L'infection virale et les conditions idiopathiques sont les causes les plus courantes des cloches inverses. Cet article discutera de ces deux traitements et vous aidera à déterminer lequel est le mieux pour votre cas.

Le phénomène des cloches inverses se produit chez les patients atteints de ptose

Le phénomène des cloches inverses est un mouvement anormal du globe oculaire qui se produit pendant la fermeture du couvercle volontaire, et est une condition ophtalmique rare. Cette condition est souvent associée à des cicatrices conjonctivales et à la paralysie du nerf facial périphérique, et est une complication rare mais grave de la chirurgie de ptose. Dans un cas, un patient de 9 ans a développé cette condition deux jours après la chirurgie. Lors de son suivi de trois semaines, l'état symptomatique avait résolu spontanément.

La fréquence de la chirurgie de ptose augmente et cette condition devient plus courante. Dans certains cas, la condition peut conduire à la lagophtalme, qui est une condition potentiellement grave. Avant d'effectuer une chirurgie de ptose, il est important de documenter le phénomène des cloches des patients et de prendre particulièrement soin pour éviter d'exposer la kératopathie.

On ne sait pas pourquoi cette condition se produit, mais le mécanisme sous-jacent est inconnu. Il y a des spéculations selon lesquelles elle est déclenchée par une activité accrue du noyau trijumino-oculomoteur. Les patients atteints de ptose compliquée congénitale et de ptose résiduelle sont plus susceptibles de subir l'inversion. Les procédures chirurgicales qui éliminent la ptose résiduelle sont particulièrement susceptibles de provoquer un phénomène de cloches inverses. La durée et la gravité de cette condition varient d'un patient à l'autre, mais il se résout généralement seul sans traitement.

La résection du muscle du releveur pour corriger la ptose est également une procédure risquée. Il peut entraîner une vaste manipulation tissulaire, une lésion nerveuse ou une inversion des cloches. Il existe une forte corrélation entre la taille de la résection et le Lagophtalmos. Dans ce cas, la résection du releveur est la meilleure option, mais le patient doit être surveillé de près après la chirurgie.

Cette condition peut être un signe de graves conditions neurologiques et nécessite des soins médicaux urgents. Par exemple, les patients atteints de ptose peuvent avoir des troubles neurologiques sous-jacents tels que le syndrome de Horner, la troisième paralysie du nerf crânien ou la myasthénie grave. Une évaluation plus approfondie de la fonction visuelle des patients et d'autres signes et symptômes sera nécessaire pour déterminer la gravité du problème et le traitement approprié.

Infection virale

Il existe plusieurs options de traitement pour l'infection virale dans les cloches. Les traitements pour la paralysie des cloches peuvent inclure des médicaments antiviraux. À court terme, les symptômes peuvent s'améliorer spontanément, mais à plus long terme, la condition pourrait provoquer une faiblesse faciale permanente et des contractures musculaires. Bien que la plupart des patients se rétablissent sans traitement, si les symptômes persistent pendant plus de 6 mois, vous devrez peut-être consulter un médecin. Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller sur les options de traitement et les risques.

La plupart des personnes atteintes de paralysie de cloches sont traitées avec un cours de stéroïdes, également connu sous le nom de glucocorticoïdes. Ces médicaments réduisent l'enflure dans le nerf, améliorent les symptômes et augmentent les risques de récupération complète. Parfois, des médicaments antiviraux sont utilisés avec les glucocorticoïdes. Ces médicaments peuvent améliorer la faiblesse du visage. Un essai contrôlé a montré qu'ils sont un traitement efficace pour ce trouble. Dans certains cas, cependant, les médicaments antiviraux peuvent ne pas être suffisants.

Dans la plupart des cas, un médecin suggère un traitement en fonction des signes et symptômes de la paralysie des cloches. Un examen physique complet aidera à déterminer la cause de la condition. Votre médecin peut commander une radiographie ou une tomodensitométrie pour exclure d'autres causes des symptômes. Si un diagnostic n'est pas clair, votre médecin peut recommander un médicament antiviral qui aidera à réduire l'enflure dans la zone affectée. Dans certains cas, un médecin peut prescrire un corticostéroïde oral pour aider le patient à retrouver un mouvement facial.

Lorsque les symptômes de la paralysie des cloches se développent, le septième nerf crânien cessera de fonctionner correctement, entraînant une paralysie qui secoue le visage. La condition peut être légère ou sévère, mais se résout généralement par elle-même après 14 jours. Dans certains cas, la paralysie Bells peut être mortelle et nécessiter une intervention médicale. Cependant, si la condition est détectée suffisamment tôt, les symptômes devraient s'améliorer dans les six mois.

En plus du virus de l'herpès simplex, d'autres causes de la paralysie des cloches comprennent les réponses auto-immunes et l'inflammation chronique. La cause de la paralysie de Bells n'est pas claire, mais la majorité des gens se rétablissent complètement au fil du temps. Si les symptômes persistent, la condition est généralement temporaire. La condition peut être causée par un problème médical sous-jacent ou une tendance héréditaire. Les symptômes sont les plus évidents d'un côté du visage.

Condition idiopathique

Le type le plus courant de paralysie faciale périphérique est idiopathique ou causé par autre chose qu'une maladie. La cause de la paralysie de Bells est encore inconnue, mais on pense que cela est le résultat d'une réponse inflammatoire à une maladie virale. La condition présente un risque à vie d'une personne sur soixante, mais il n'est pas rare qu'elle se produise chez les femmes enceintes, les personnes atteintes de diabète et les personnes atteintes d'un état immunodéprimé.

La cause de la paralysie des cloches est inconnue et peut avoir des séquelles durables. La clé de la gestion de la condition est d'identifier un modèle et de la distinguer d'une course aiguë. Si le traitement est donné dans un court laps de temps après le début, le pronostic est bon. Cependant, les traitements ne peuvent avoir que des effets modestes à long terme. Par conséquent, il est important de traiter la condition dès qu'elle commence.

L'erreur d'appeler la paralysie de la cloche du trouble est basée sur la connaissance a priori des médecins de la maladie et de ses symptômes. C'est aussi une erreur linguistique car la paralysie Bell implique un nerf facial périphérique. La maladie se développe rapidement et se résout progressivement sur une période de deux à trois mois. De plus, Bell Palsy présente un examen physique et des symptômes bien définis. Par conséquent, il est peu probable que la paralysie Bell soit une cause sous-jacente de paralysie faciale.

Le diagnostic de la paralysie des cloches nécessite des antécédents minutieux et un examen du patient. L'examen neurologique devrait révéler tout autre trouble du nerf crânien qui pourrait provoquer les symptômes. Les tests de laboratoire, si nécessaire, peuvent être utilisés pour exclure d'autres conditions. Les symptômes de la paralysie des cloches peuvent être accompagnés d'autres symptômes. Vous pouvez également avoir d'autres conditions graves, telles que la maladie de Lyme, il est donc important de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez une faiblesse soudaine d'un côté de votre visage.

Les symptômes de la paralysie des cloches peuvent inclure la fermeture des paupières incomplètes, la sécheresse oculaire et les contractures musculaires. Cependant, la plupart des patients récupéreront spontanément. Le traitement antiviral améliorera les chances de récupération complète. Bien que le remède le plus courant de cette condition soit non chirurgical, le risque de complications supplémentaires est élevé. Même si la chirurgie peut améliorer la condition dans certains cas, de nombreux patients auront besoin de mois pour récupérer complètement. La bonne nouvelle est que la plupart des cas s'éclairciront par eux-mêmes.

Traitement



Jean-Marc Goyot


DJ/ producteur / Label Manager / Artists: Blooming Mind and Whaldorf and Stattler/ Café Crème LBA records USA/ J and D Music Factory
DJ depuis 1983, vice champion de France technique en 1986, 3 ème à la finale DMC 1987 (éliminatoire du championnat du monde), champion d'Europe en 1988, Dj dans de nombreux clubs comme le Midnight Express à Paris ou l'Arthurs club Genève, DJ Producteur, Arrangements , compositions, remixes, ( M.A.O) Musique assistée par Ordinateur, travail sur Cubase pro11, suite Komplete Ultimate 11 et Maschine de Native Instrument, nombreux synthés hardware et virtuels . Je suis producteur de Café Crème ( LBA Records USA) @ Nessel Music Group actuellement sur une trentaine de compilations. Label manager chez Mind Odyssey / Mayer Productions Paris (2016-2020), producteur et artiste sous les noms de Blooming Mind et Whaldorf and Stattler.
J'ai également été ingénieur du son pour Access Studio porte de Gentilly pendant 6 ans, travail sur Amek Angela et 48 pistes analogiques Otari. J'ai également créé mon entreprise d'événementiel spécialisé dans les mariages et prestations haut de gamme dans la région de Dijon, ainsi que la production de musique, l'enregistrement, les arrangements et la réalisation de titres dans divers styles musicaux, pop, rock, électro, funk, disco, nu disco, lounge, ambient, possibilité de réalisation de bande originale de film, voix off . N'hésitez pas à me solliciter pour vos projets, à bientôt.

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